Изо письма читательницы: «У моего отпрыска (ему 40 лет) стриктура уретры – сужение мочеиспускательного канала. Моча идет плохо. Чем можно ему посодействовать? Докторы говорят, что необходимо созодать уретропластику. Так ли это либо есть ещё некие способы исцеления?»
Что представляет собой стриктура уретры, либо сужение мочеиспускательного канала, и кои последствия для мужчины она может иметь?
Мочеиспускательный канал, либо уретра, представляет собой трубчатый полый орган, который выводит мочу с мочевого пузыря наружу. У супругчин он в пару раз’ длиннее, чем у дам, и имеет несколько отделов: простатический, мембранозный, луковичный, пенильный и головчатый.
В норме любой из этих отделов имеет достаточно- широкий внутренний просвет, в соответствии с которому беспрепятственно протекает моча с мочевого пузыря наружу при акте мочеиспускания.
При появлении сужения в одном либо нескольких отделах уретры скорость потока мочи резко миниатюризируется. Это отражается на качестве мочеиспускания в виде вялой струи мочи, учащения и роста времени акта мочеиспускания, также сопровождается таковыми дизурическими симптомами, как жжение и боль в проекции уретры.
В своё время прогрессирует сужение мочеиспускательного канала, возможно полное закрытие просвета уретры в зоне стриктуры (облитерация) с появлением задержки мочеиспускания.
Такое состояние является кризисным состоянием и просит критического оперативного исцеления, заключающегося в дренировании мочевого пузыря трубочкой, устанавливаемой в мочевой пузырь через животик.
Многие пациенты всю свою собстенную драгоценную жизнь живут с данной трубочкой (состояние жизни от этого у их очень низкое) и не подозревают, что от нее можно навечно сбавиться методом плановой пластической операции на уретре.
Что приводит к сужению мочеиспускательного канала и кто более подвержен этому заболеванию?
Данному заболеванию подвержены пациенты мужского пола хоть какого возраста, начиная от малышей и заканчивая в соответствии сжилыми людьми. Распространенность сужений мочеиспускательного канала у парней составляет до 1% в популяции и возрастает с годами пациентов.
Это на порядок меньше количества пациентов с той же мочекаменной заболеванием либо онкологическими заболеваниями, но тем не наименее данное болезнь является животрепещущим и зачастую резко усугубляет качество жизни страдающих им людей.
загрузка…
Главными причинами появления стриктур уретры у парней являются: воспаление (почаще всего заразное), травма (включая ятрогенная, либо докторская, — к примеру, далее операции трансуретрального удаления аденомы простаты).
Также прирожденное сужение либо наличие перегородки (клапана) мочеиспускательного канала. К стриктуре уретры также смогут привести такие специальные заболевания, как туберкулез, сифилис и рак.
Все описанные выше предпосылки приводят к одному результату — это стойкое органическое сужение просвета мочеиспускательного канала и нарушение акта мочеиспускания, в базе которого лежит рубцовый процесс в стене уретры.
Тот или другой признаки указывают на развитие сужения мочеиспускательного канала у мужчины?
На приеме у врача-уролога
Главным симптомом сужения уретры является ослабленное мочеиспускание. Больной отмечает, что струя мочи стала вялой, ась? акт мочеиспускания занимает больше времени, чем ранее, прямо до 5-10 минут.
При всем этом в самом конце мочеиспускания все равно остается чувство, что некое количество мочи еще осталось в мочевом пузыре — так называемое чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Мочеиспускание 100новится не только лишь вялым, да и учащенным — до 15- 30 раз за денек, при всем этом размер выделенной мочи очень мал. Часто единицачеиспускание является очень болезненным и неприятным. Все вышеописанные симптомы очень изнуряют хворого и значительно понижают качество его жизни.
Предпосылкой обрисованных выше симптомов является невозможность вначале мощного потока мочи с мочевого пузыря стремительно преодолеть просвет уретры в зоне его сужения.
Она приводит к ослаблению скорости в соответствии стока мочи, перерастяжению уретры перед зоной сужения, появлению боли, ась? в неких случаях к маленьким надрывам слизистой уретры и появлению вследствие этого крови в моче.
При всем этом количество мочи в мочевом пузыре, остающейся далее мочеиспускания, с течением времени возрастает; в ней смогут оседать микробы, которые приводят к воспалению мочеполовых органов, включая восходящему поражению почек.
Мочевой пузырь с течением времени перерастягивается, становится атоничным (дряхлым) и теряет способность к сокращению. В конце это может привести к задержке единицачеиспускания, перерастяжению мочеточников и чашечно-лоханочной системы почки, требующих незамедлительной урологической помощи.
Как диагностировать стриктуру уретры и основное, как ее вылечивать?
Эндовидеоскопия мочеиспускательного канала
Начальная диагностика сужения мочеиспускательного канала у парней довольно про100: пациенту нужно помочиться в специальный устройство, в каком рассчитывается скорость мочеотделения и рисуется график, характеризующий акт его мочеиспускания.
Далее этого делается УЗИ мочевого пузыря с целью определения размера остаточной мочи. Данное обследование можно пройти в любом амбулаторном кабинете уролога.
Далее того, как вы сделали два вышеперечисленных исследования и у доктора появилось подозрение на наличие сужения мочеиспускательного канала, производится, рентгенологическое исследование просвета уретры.
В мочеиспускательный канал вводится контрастное вещество, далее которого будет верно видна локализация и протяженность сужения уретры.
В случаях, в своё время далее вышеперечисленных исследовательских работ у доктора все еще остаются вопросцы о нраве сужения уретры, он единицажет выполнить эндовидеоскопический осмотр уретры (уретроскопию) и наиболее буквально найти локализацию и протяженность стриктуры уретры.
Это обычно производится перед хирургическим лечением с целью определения вида и нрава будущей операции. Необходимо отметить, что все вышеописанные исследования производятся амбулаторно, без необходимости госпитализации в поликлинику, перед местной анестезией.
Далее этого пациент самостоятельно ворачивается домой и ждет собственной очереди на операцию.
Исцеление сужения уретры
Операция уретропластика
Исцеление стриктур уретры — это постоянно то либо другое оперативное вмешательство либо манипуляция, Ограниченного исцеления стриктур уретры (пилюли, уколы, введение разных фармацевтических средств в просвет уретры) на сегодняшний денек не существует, и, если же для вас кто-то его дает, то, быстрее всего, это шарлатан.
Сейчас доступны мало инвазивные способы хирургического исцеления стриктур уретры. Операции при сужении уретры очень разнообразны, и они все владеют тем либо другим процентом фуррора.
Но общемировым эталоном лечения протяженных (самых сложных) стриктур уретры является пластика уретры с внедрением слизистой ротовой в соответствии слости (почаще всего щеки). Эффективность данной операции является самой высочайшей и составляет болев 85%.
Смысл пластики уретры с внедрением слизистой ротовой полости состоит в удалении пораженной стриктурой части уретры и замещении ее стены слизистой ротовой полости, что ведет к восстановлению нормального просвета уретры.
Эффект от данной операции просто поразителен. Слизистая ротовой полости с легкостью приживается к уретре и сформировывает ее новейшую стену. При всем этом моча может беспрепятственно протекать в соответствии с просвету уретры наружу, и у пациентов восстанавливается утраченное ранее свободное мочеиспускание.
Стоит также отметить, что исполнение данной операции фактически не ведет к понижению потенции, что в особенности животрепещуще у юный категории нездоровых. Забор слизистой производится в ротовой полости, потому никаких наружных шрамов либо ран не остается.
Почему же слизистая ротовой полости?
Ранее и до сего времени урологи употребляют разные ткани для замещения смененной стены уретры: кожа, внутренний листок последней плоти, оболочки яйца, стены сосудов так дальше.
Но у всех перечисленных выше тканей были те либо другие недостатки: к примеру, при долгосрочном использовании кожи в просвете уретры начинали расти волосы,, которые также с течением времени приводили к ухудшению мочеиспускания.
Потому более близкой в соответствии с морфо-функциональному состоянию к стене уретры угадала лишь собственная слизистая ротовой полости. Она является универсальным заместительным материалом при операциях в соответствии с поводу стриктур уретры и дает самые высочайшие результаты.
В крайнее время в почти всех странах мира идет разработка искусственной уретры на основе полимерных матриксов, но никому пока еще не удалось достигнуть тех параметров материала, которыми владеет собственная слизистая ротовой полости в хорошем качестве заместительного материала для уретропластики.
Выводы
Естественно же, многопринципиальным является вопросец доступности данной операции разным категориям наших людей. Тут хотелось бы сказать, что правительство активно помогает и делает данное исцеление доступным всем гражданам РФ методом предоставления федеральных квот на эту операцию.
Таковым образом, мощная половина нашего общества получает возможность сделать лучше свойство собственной жизни и чувствовать себя полноценными мужиками на протяжении длительных лет.
Можно с уверенностью сказать, что сужение мочеиспускательного канала – не приговор, основное отыскать достойного доктора. Будьте здоровы!
Видеоролик — стриктура уретры
Дмитрий Цариц, старший научный сотрудник института урологии