Остеопороз у дам — прогрессирующее болезнь, при котором понижается плотность костной ткани, в результате что кости стают пористыми и хрупкими. Данный процесс начинается далее 30 лет и в большинстве ситуации протекает неприметно и нередко не диагностируется даже далее происшедшего осложнения — перелома.
По этим данным Глобальной организации здравоохранения, посреди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает 4-ое пространство далее болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сладкого диабета.
Предпосылки появления и симптомы остеопороза у дам
Конкретно остеопороз у дам является главный предпосылкой переломов далее 50 лет. Время от времени люди не замечают утрату в росте до 10-12 см, что является одним присимволов переломов позвонков, которые иногда даже не сопровождаются болевыми чувствами.
Падения не было, потому идея о переломе не посещает ни лечащего врача, ни пациента. Но в некий момент старые люди перестают доставать до верхних полок в шкафу, что их платьица и штаны стают длиннее. Далее 50 лет лучше мерять рост любой год.
Утрата роста на Два см за год — точно повод посетить доктора и создать рентгенографию позвоночника (непременно грудного и поясничного отделов в боковой проекции).
Боль в спине, которая через некое время затихает, многие часто принимают за проявления остеохондроза. Но смею заверить, болезнь никуда не уходит: просто организм адаптируется к новенькому состоянию.
В один момент вернувшаяся мощная боль может тревожить так, что пациент все таки пройдет обследование. Да и далее выявления понижения высоты позвонка на рентгеновском либо МРТ- снимке не постоянно ставится диагноз «остеопороз».
Переломы костей при всем этом недуге появляются даже при небольшенный травме, к примеру, при падении на ровненькой поверхности. Переломы позвонков смогут случиться при подъеме тяжестей, тряске во время езды, продолжительном нахождении в неловкой позе, кашле, чихании.
загрузка…
Ась при наиболее суровой травме кости старых людей ломаются намного {легче}, чем у юных. Подавляющее большая часть ситуации остеопороза касается дам, находящихся в периоде постменопаузы (постменопаузальный остеопороз). У парней болезнь встречается несколько пореже.
Вообщем, в наиболее позднем возрасте кости у парней ломаются практически тоже самое нередко, также как у дам,
К остеопорозу у дам смогут привести недуги, которые препятствуют поддержанию здоровья костей (целиакия, гиперпаратиреоз, ревматизм и заболевания, требующие приема стероидных гормонов — преднизолон, метипред, введения дипроспана. Весьма небезопасны для костей курение и злоупотребление алкоголем.
Диагностика остеопороза, способы обследования
При рентгеновском обследовании конфигурации в кости видны лишь при наличии выраженного остеопороза.
Золотым эталоном обследования на остеопороз считается рентгеновская денситометрия, которая показана дамам в возрасте старше 65 лет (ведь если существует возможность, 1-ое профилактическое обследование лучше пройти далее 45 лет).
Дамам и мужикам с переломами при малой травме, с болезнями либо состояниями, приводящими к понижению костной массы, также принимающим препараты, снижающие костную массу.
Лучевая перегрузка при данном виде диагностики весьма незначительна. Обычная программка включает измерение минеральной плотности костной ткани в поясничных позвонках и проксимальном отделе одной шеи бедренной кости, независимо от того, где чувствуется боль.
Все другие локализации являются доп и назначаются точно по особым свидетельствам. Ограничениями к исследованию являются железные импланты либо цемент в области сканирования, наличие бария в кишечном тракте и большенный вес пациента (перегрузка на аппарат ограничена 120-160 кг в зависимости от модификации).
Клиентам с огромным весом изучат плотность костей предплечья.
Доктор высчитает риск переломов с учетом минеральной плотности шеи бедренной кости. Если же значения в пределах нормы и риск переломов у пациента маленький, ему распроизнесут о профилактике остеопороза и назначат контрольное исследование через год-два.
Профилактические мероприятия при остеопорозе у дам
Размер профилактических мер при остеопорозе подбирается в личном порядке, с учетом возраста, характеристик анализов крови, функции почек и сопутствующих болезней.
Кальций актуально нужен каждой клеточке
Далее 40 лет вернуть костную массу у дам без специальных препаратов трудно, что в наиболее старшем возрасте речь уже идет в большей степени о сохранении того, что «накопили» в детстве и юности.
Кальций — принципиальный компонент костного здоровья. В детстве он нужен для правильного формирования скелета и обычного роста организма. В возрасте 15-20 лет рост костей в длину останавливается. Среднее потребление кальция и* достаточная физическая активность обеспечивают формирование пиковой костной массы к 20-30 годам.
Чем выше пиковая костная масса, тем меньше возможность того, что с течением времени кости станут наиболее тонкими и хрупкими. Детям в возрасте от Четвертого до восьмой лет нужно 800 мг кальция в день, от 9 до 18 лет — 1300 мг, взрослым — около 1000 мг, беременным — 1000-1500 мг.
Неверно считать, что если же показатель кальция в крови в норме, то и принимать добавочно его не стоит. В костях его содержится около 99%. В организме имеется твердая система поддержания неизменной концентрации кальция для того, чтоб при необходимости обеспечивать его поступление в ткани.
Данный микроэлемент актуально нужен каждой клеточке, включая клеточки сердца, нервишек и мускул. При недостающем его поступлении с едой он начинает вымываться костей.
Сбалансируйте меню, включив в него молоко и кисломолочные продукты (лучше низкой жирности), фрукты, свежайшие овощи (капуста белокочанная, цветная и брокколи, морковь, репа).
Бобовые, грецкие орешки, тыквенные и подсолнечные семена, растительные масла, содержащие белки и жиры, которые нужны для укрепления костной ткани и усвоения витамина D.
Усугубляют усвоение кальция, содействуют его вымыванию организма сахар, мед, изделия пшеничной муки (макароны, белоснежный хлеб), кофе, чай, газированные напитки, мясные продукты промышленного производства (натуральное мясо на усвоение кальция не влияет), овощи, содержащие щавелевую кислоту (щавель, петрушка, кинза, ревень).
Соль теснит организма кальций, который уходит совместно с мочой. Даже одна лишняя чайная ложка соли в денек может вызвать уменьшение костной массы на 1,5 % в год.
Витамин D
Неопровержима роль витамина D в костном обмене. При его недочете в тканях нарушается дифференцировка (созревание) разных клеток и их апоптоз (программируемая смерть).
Это наращивает риск развития злокачественных образований, ишемической заболевания сердца, инфаркта миокарда, сердечной дефицитности, инфаркта, гипертонической заболевания, сладкого диабета и метаболического синдрома.
Маленький уровень витамина D ассоциируется с завышенной восприимчивостью к разным инфекциям и развитием аутоиммунной и аллергической патологий. Люди с низким уровнем витамина D склонны к проявлению депрессии.
В зимнюю пору и в весеннюю пору темпы развития остеопороза у дам ускоряются, поэтому что для процесса строительства костной ткани не достаточно 1-го кальция (хотя это и весьма принципиальный «стройматериал»). Нужен еще витамин D, но он появляется в организме только лещадь действием солнечных лучей и совершенно маленькое его количество поступает с едой.
Ась вешнее солнце средней полосы застенчивое и показывается быстро. И даже если же удается побыть на свежайшем воздухе деньком, солнечным лучам открыто лишь лицо. Ась за «черные» месяцы зимы резервы витамина D и кальция в организме истощились: ведь усваивался он без солнца плохо, что расходовался с прежней интенсивностью.
Четкий ответ на вопросец: кому и сколько витамина D следует принимать, можно отдать лишь далее оценки уровня витамина 25(OH)D в плазме крови. Лучше сдать анализ крови на уровень кальция и креатинина (анализ производится точно по полису ОМС).
При обычных значениях кальция в крови принимайте витамин D в профилактических дозах длительное время (Два капли в денек). В аптеках он продается в виде масляного либо аква раствора, Первого капля содержит 500-600 ME.
Как следует, 14-15 капель в недельку либо около 60 капель за месяц будет полностью довольно для профилактики остеопороза у дам.
Исцеление остеопороза у дам
Безупречного продукта для исцеления остеопороза нет. Терапия постоянно всеохватывающая, состоящая 2-Три препаратов.
Основная группа препаратов для исцеления остеопороза — бисфосфонаты (фосамакс, теванат, осталон, фороза, остерепар, биносто, резокластин ФС, акласта, бонвива, ризентдронат).
К продуктам, останавливающим разрушение костной ткани, относится и деносумаб (продукт генной инженерии). В небольшом отличии от бисфосфонатов он временно перекрывает клеточки, разрушающие костную ткань (остеобласты), и его действие близко к физиологическим (обычным) действиям обмена костной ткани. Да и стоит таковой продукт дороже.
Стронция ранелат (продукт с двойным механизмом деяния) уменьшает разрушение кости и провоцирует ее формирование, показывая положительное воздействие на хрящевую ткань.
Терипаратид — единственный продукт, который стимулирует образование новейшей костной ткани. При проведении терапии терипаратидом в течение Два лет структура снова образованной костной ткани может восстановиться до свойства «юный кости».
Ограничивает применение тедрипаратида большая стоимость курса исцеления, к тому же пациенты не постоянно {готовы} к долговременной инъекционной терапии.
Особенное пространство в лечении остеопороза у дам занимает альфакальцидол — активный метаболит витамина D. Воздействуя на обе части процесса костного обмена (резорбцию и синтез), альфакальцидол не только лишь наращивает минерализацию костной ткани, да и увеличивает ее упругость, способствует уменьшению частоты развития переломов.
Продукт провоцирует регенерацию мышечных волокон, восстанавливая утраченный мышечный тонус. Учитывая различную чувствительность к альфакальцидолу, необходим постоянный контроль уровня кальция, фосфора и креатинина крови.
Самая всераспространенная ошибка пациентов — они задумываются, что альфакальцидол содержит кальций. Кальция в нем нет. В небольшом отличии от природного витамина D данный продукт не имеет нужду в активации в почках, что дозволяет назначать его даже лицам с почечной недостаточностью.
Но при лечении сиим продуктам нужно с завышенным вниманием смотреть за показателями функции почек.
Вышеназванные препараты принимать без помощи других, не посоветовавшись с лечащим доктором, недозволено. Не считая серьезных побочных эффектов при неверной схеме лечения можно получить оборотный эффект: размягчение кости (остеомаляцию) заместо ее укрепления.
Основное противопоказание для предназначения препаратов группы бисфосфонатов — гипокальциемия. Бисфосфонаты (в особенности инъекционные формы) недозволено принимать до сдачи анализа крови на кальций.
Для таблетированных препаратов тоже есть противопокапознания: сужение пищевого тракта, беременность, лактация, томные нарушения функции почек, детский возраст. Малый курс исцеления составляет Первого год, дальше терапия или продлевается, или корректируется.
Общие советы нездоровым остеопорозом
Будьте на физическом уровне активными. При отсутствии перегрузки кость {не будет} увеличивать массу. Наибольшая ошибка при остеопоретических переломах позвонков — постельный режим. Он нужен в течение 2-Три дней, пока сохраняется острая боль.
Позже ходите потихоньку в полужестком корсете (он непременно одевается и снимается лежа) либо шагайте на месте с опорой на подоконник либо спинку кресла, кровати.
Физические упражнения не могут быть долгосрочными точно по времени, что их количество следует ограничивать, но повторять точно по нескольку раз в денек. Недозволено делать прыжки, наклоны вперед, созодать резкие движения, которые смогут привести к переломам.
При вольном выполнении упражнений можно уменьшить кратность уроков до 3-Четвертого раз в недельку точно по 30-40 минут. Постоянные занятия при верно подобранном лечении разрешают добиться роста костной массы на 3-5% уже в 1-ый год терапии.
Массажные процедуры усилят эффект гимнастических уроков, улучшат кровообращение и «прокачку» мускул спины. Но нужно соблюдать осторожность и созодать процедуры весьма мягко, чтоб избежать травмирования костей при остеопорозе.
Целебная гимнастика
- Локти согнуты, руки на уровне плеч, разводите руки и плечи вспять, сводя лопатки. Стоя, руки впереди себя в замке. Поднять руки впереди себя ввысь, прогнуться, отставляя ногу вспять на носок. Руки опустить через стороны вниз.
- «Велик» одной либо 2-мя ногами.
- Горизонтальные «ножницы» (скрещивание выпрямленных ног).
- Лежа на спине, ноги согните в коленях, приподнять таз, удержать положение 5-7 сек., принять начальное положение.
- Лежа на боку, отведите прямую правую ногу лещадь углом 30-45 градусов, удерживая 5-7 сек. Повторить на другом боку.
- Лягте на левый бок, правую ногу отведите вспять, переместите ее вперёд, описывая полукруг, потом переместите вспять (также через описания полукруга). Повторите, лежа на другом боку.
- Попеременно подымайте то левую, то правую прямую ногу, удерживая 5-7 сек.
- Лёжа на животике (руки вдоль тела), отрывайте плечевой пояс от пола, удерживая 5-7 сек.
- Стоя на четвереньках, подымайте попеременно противоположные ногу и руку, задерживать 5-7 сек. Повторяйте, поменяв положение руки и ноги.
- Руки в опоре сзаду. Приподнимайте таз помилосердствуйте выше, удерживая 5-7 секунд.
Похлопочите о собственном здоровье, пересмотрите свою физическую активность, диету, начните принимать витамин D в профилактической дозе, посетите доктора и сдайте анализы. Начните с профилактики, тогда и, может быть, не придется лечиться. Остеопороз у дам, непременно, суровое болезнь, но терпеливым клиентам оно не жутко. Будьте здоровы!
Почетаемые читатели! Вы сможете ознакомиться с новейшей информацией точно по теме «Остеопороз: симптомы и исцеление у дам». Перебегайте точно по ссылке ниже.
Продолжение статьи